하이코 부작용 및 제거 방법 by 성형외과 전문의 : 네이버 블로그


코수술 후 부작용은 단순히 불편함을 넘어서, 때로는 삶의 질을 저하시키는 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 코 성형을 하게 되면 손상된 혈관과 피부 연부 조직이 안정화되고 부드럽게 되기까지의 시간이 최소 6개월 ~ 1년 걸리기 때문입니다. 따라서 재수술을 받는 이유에 따라 약간의 차이는 있지만 결론적으로는 피부 조직이 안정되기를 기다려야 합니다.


코안 점막의 습윤화와 점막기능회복, 분비물과 딱지의 건조 방지 정도만 하면 되기 때문입니다. 사실 숨쉬는 것이나, 후각 같은 기능적인 면이, 오히려 코모양보다 더 중요하다고도 볼 수 있죠. 평소 저처럼 코에 대한 콤플렉스가 있는 분이라면 한 번 고려해보셔도 좋을 거 같습니다. 다른 성형에 비해 워낙 재수술이 많다는 이야기를 듣고 무려 5곳(강남 3곳, 압구정 1곳, 신촌 1곳)에서 상담을 받았습니다.


또 병원마다 수술법과 보형물, 소요기간 등에 대한 의견이 다르고 코재수술비용 차이가 너무 커 혼란스럽다. 코수술 후 부작용으로는 출혈, 감염, 부기, 그리고 코막힘 등이 있을 수 있습니다. 특히, 코재수술의 경우 첫 수술보다 어려움이 클 수 있으며, 결과가 만족스럽지 않을 가능성도 있습니다.


이렇게 손상된 조직들이 재생되기 위해서는 혈관을 통해 충분한 영양분 및 산소 공급이 필요하구요. 하지만 만약 수술 후 흡연을 멈추지 않고 지속적으로 한다면? 혈액 순환 자체를 방해할뿐만아니라 특히 코수술의 경우, 담배연기가 코를 통해 나오며 염증 유발 기회가 증가하게 되는거예요. 1-3개월 동안은 코의 외관과 기능이 점점 안정화되는 시기입니다. 이 기간 동안 대부분의 환자들은 수술 부위의 부종이 대부분 사라지고, 코의 최종 모양이 점차 드러나기 시작합니다.


30여년 경험의 성형외과전문의로서 막(capsule)도 자기조직이며 실리콘 보형물이 없어지면 자연스레 얇아지며 이것으로 인한 부작용은 없습니다. 어떤 분들은 인터넷등에서 코수술 부작용사례등을 보고 막연한 불안감에 제거를 원한기도 합니다. 그러나 이와같은 보형물에 의한 부작용이 없어도 시간이 오래 흐른후 코보형물의 제거나 교체를 원하는 분들이 있습니다. 혈관출혈을 멎게할때 편하고 유용한 방법이긴 하나, 미세하게라도 코수술붓기를 악화시킨답니다. 이러한 피부 표면적에 대해서는 미간낮추기 수술이나 복코수술시 간략히 말씀드린 바 있습니다.


'20대 때 남자로서 여자친구를 만들고 싶다는 생각'을 많이 하게 되었는데 정말 많은 퇴짜를 맞았는데요. 수술 전은 김고은에서 수술 후는 구미호뎐 찍을때 김유정이 떠오르는 얼굴이었다. 이미지 변화 차이가 굉장히 커서 혼란스러워하시는 마음이 이해가 됐다. 물론 일반적인 들창코보다는 구축 코재수술시 보다 더 연골을 내려줘야 하며, 튼튼한 연골지지대가 필요합니다. 구축코재수술시 아래 연골사이를 박리해서 코끝연골이 아래로 내려올 여유를 만들어 주고 튼튼한 연골지지대에 늘려서 고정한다. 특히 단단한 위쪽으로 당겨지게 되어, 코끝 날개연골이 윗코연골을 타고 넘어가, 코끝이 들리는 경우가 많습니다.


이를 개선하기 위한 코성형이 크게 증가하면서 부작용과 문제점을 개선하기 위해 수술법과 치료법이 진화됐고 안전한 수술재료를 사용하는 등 코성형은 비약적으로 발전했다. 과거에는 L자실리콘이나 메드포어 같은 인공보형물을 이용한 수술이 많았지만 다양한 부작용으로 최근에는 사용하지 않는다. S양은 수술했던 A성형외과가 폐업해 코재수술을 전문으로 하는 여러 병원에서 CT촬영과 상담을 받았다. 공통적인 소견은 코 기둥을 지지하기 위해 사용한 메드포어가 코안의 점막을 뚫고 돌출됐으며 염증이 있어 재수술이 필요하다는 것이다. S양은 코끝에 귀연골 외에 메드포어 같은 인공보형물이 있었는지 전혀 알지 못했기 때문에 당황스러웠다.


코를 이루는 구성요소에는 다양한 각도가 존재하고 있습니다. 그중에서 중요한 각도는 이마, 비주, 입술의 각도입니다. 오늘은 광주코재수술 대신 처음부터 깔끔하게 진행해보는 광주 코수술에 대해 알아보는 시간 가져보도록 하겠습니다. 휜코 교정시 반드시 생각해야할 점은 비밸브협착입니다.


위에서 알려드린 것과 같은 결과를 만들기 위해선 개개인마다 황금비율 코라인을 찾아 얼굴의 전체적인 입체감과 부드러운 라인이 사는 이상적인 각도를 고려하여 수술을 해야 합니다. 다른 부위와의 조화 등을 고려하고 자가 조직과 보형물을 케이스 따라 적절하게 사용해야 획일화 되지 않은 맞춤 코성형이 완성되기 때문입니다. 코끝의 높이를 지지할 목적으로 이식한 지지구조 자체에 의해 비주가 치우칠 수 있어요. 비주지지대나 비중격연장이식을 고정할 때 한 쪽으로 치우치게 고정을 하면 당연히 비주가 휘어지겠죠. 또한 고정 직후에는 똑바르게 보이지만 너무 높이거나 너무 길게 연장을 하면 추후 피부의 장력을 견디지 못해 비주지지대나 비중격연장이식을 한 연골들이 한 쪽으로 틀어지게 되죠. 그러면 비주도 이식된 연골을 따라 한 쪽으로 휘어져 보리게 되는 거죠.


비중격만곡증은 코가 휘어져 있는 것을 말합니다. 비염의 원인이 되기 때문에 이를 치료하면서 코성형을 겸하게 됩니다. 보통 250 ~ 400만원 정도의 비용이 책정되나 대부분 실비보험 적용이 가능하기 때문에 자기부담은 10~15% 정도로 낮습니다. 우선 컨디션을 잘 조절하고 고압산소치료와 줄기세포치료, PRP(자가혈소판 풍부혈장)치료 등 염증집중치료가 도움이 된다. 보형물과 연골 등의 제거수술과 염증치료가 잘 됐어도 구축과 모양변형은 불가피하다. 이때 세포분화능력이 있는 줄기세포치료가 큰 도움이 된다.


사진찍고 동의서 쓰고 디자인하고 옷 갈아입히고 수술방 세팅하고 의사 시간 빼서 수술하고 수술방 정리하고 회복시키고 일주일 뒤에 경과보러 또 오라하고 경과보고 실밥풀고. 그 사람을 위해 병원의 모든 인원이 움직여야하는데 마취비 명목으로 꼴랑 30~50받는건 그들 입장에선 너무나도 가성비 떨어지는 선택이니까. 특히 앞서 말씀드린대로, 기존에 염증이 있었던 경우에는 가급적 자가연골만 사용하는게 안전합니다. 항생제 치료에 반응하지 않으면 원인이 되는 코성형 재료(실리콘 고어텍스 등)을 제거해야 합니다. 이러한 조치에도 코성형 염증이 해결되지 않으면, 구축코를 예방하기 위해 염증의 원인이 되는 물질을 제거해야 합니다. 개인적으로 첫수술시 실리콘에 대한 염증 위험성은 2-3%, 재수술시 5%정도 되며, 이전에 염증이 있었던 경우는 30%를 넘는다고 생각합니다.

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